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 ABCES SUPERFICIEL

         
vetoo





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: 26/11/2008

: ABCES SUPERFICIEL    06, 2009 3:07 pm




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Schma1: Abcs cutan.

Certains facteurs vont favoriser le dveloppement des abcs ; la
prsence d?un corps tranger dans une plaie (fragments d?os, de
cailloux, de bois...), ou certaines maladies entranant une diminution
des dfenses immunitaires de l?organisme (FIV chez le chat).
Les chats sont trs frquemment sujets aux abcs surtout les chats
mles non castrs qui ont tendance plus se battre que les chats
castrs. Les abcs sont surtout localiss au niveau des lombes, de la
base de la queue, ou au niveau du cou.


TECHNIQUE:



Votre animal va devoir tre anesthsi dans la majorit des cas, sauf
si l?abcs est presque arriv maturation et qu?il est de petite
taille. Ensuite, l?abcs va tre ouvert, vidang, les tissus
ncrotiques (tissus morts) vont tre retirs, l?ensemble va tre
nettoy. En raison des dgts tissulaires trop importants, la plaie ne
peut tre referme. Elle va tre laisse ouverte quelques temps, afin
qu?un dbut de cicatrisation se mette en place et puisse permettre de
refermer la plaie par seconde intention.

Si votre animal doit tre anesthsi et qu?il est g, un bilan
biochimique (ncessite la ralisation d?une prise de sang) va devoir
tre ralis pour s?assurer qu?il ne soufre d?aucune insuffisance
organique (insuffisance rnale, hpatique...).
L?animal devant tre jeun pour tre anesthsi, l?opration pourra
tre diffr de quelques heures si votre animal a mang avant de venir.



1..Prparation de l?opr.

Votre animal reoit un calmant (prmdication) avant son
anesthsie, pour diminuer son stress et le prparer dans les meilleures
conditions qui soient la chirurgie.
Des anti-inflammatoires et des antibiotiques lui sont galement
administrs, afin de lutter contre la douleur, l?inflammation et les
complications post-opratoires.

La zone de l?abcs est tondu de manire large. Elle est nettoye de nombreuses reprises afin que l?asepsie soit parfaite.

L?animal est ensuite conduit au bloc.

2..Temps opratoires.

Une ouverture est ralise dans l?abcs l?aide d?une lame de
bistouri. L?ouverture est pratique dans une position aussi dclive que
possible afin que l?abcs puisse se drainer, elle doit tre
suffisamment large.

Ensuite toujours l?aide d?un bistouri, l?abcs va tre dbrid.
Il faut dtruire toutes les adhrences qui ont pu se former au sein de
l?abcs.
En appuyant sur les parois de l?abcs, il va tre vid de son contenu.

La cavit de l?abcs va tre explore pour rechercher s?il y a un corps tranger ou non.

Si des zones de tissus dvitaliss et ncrotiques (tissus morts) sont
prsentes, il va falloir parer ces tissus. C?est dire qu?il va
falloir inciser l?aide d?une lame les tissus afin de n?avoir que des
tissus viables.

La cavit de l?abcs va ensuite tre rince de nombreuses reprises l?aide d?une solution contenant un antiseptique.

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Schma2: Suture des berges de la plaie aprs parage de l'abcs.

Aprs parage de l'abcs, si celui ci tait de petite taille, la plaie va tre referme par des points de suture.



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Schma3: Suture cutane.

Parfois lorsque la plaie est trs importante, un drain va tre mis
en place. Le drain va permettre de faciliter l?vacuation des liquides
vers l?extrieur de la plaie. Gnralement ce sont de simples tubes qui
ressortent de la plaie, et qui servent de ? guide ? l?vacuation des
scrtions. Plus rarement, il faut avoir recours des drains
aspiratifs qui en plus de servir de guide, vont permettre d?aspirer et
de collecter les scrtions.
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Schma4: Mise en place d'un drain.

Si l'abcs tait trs contamin, ou de taille trop importante, il ne va
pas tre referm. Des compresses striles vont tre places au fond de
la cavit de la plaie. Elles vont tre maintenues par un pansement en
corbeille. Des soins locaux journaliers seront alors ncessaires
jusuqu' la cicatrisation de la plaie.
3..Aprs l?opration.

L?animal est rveill au calme dans un chenil, sous surveillance.

Ds qu?il est rveill, les tudiants vous appellent pour vous donner des nouvelles de votre animal.



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